Salud mental, un desafío en los tiempos de globalización

La salud mental es un estado interno de bienestar o equilibrio físico, emocional, psicológico y social que un individuo manifiesta en su entorno y que permite que se integre positivamente a él a través de sus actividades, el trabajo y el resto de interacciones con otros individuos y su ambiente, de tal manera que establezca relaciones productivas y tome mejores decisiones.

Desafortunadamente, los entornos o ambientes hostiles, cada vez más comunes en nuestra sociedad, promueven la pérdida.

En nuestro país se estima que 1 de cada 18 personas padecen un trastorno mental que involucra incluso discapacidad; con la pandemia por COVID-19 esta cifra se elevó y se calcula que en 2030 será la primera causa de discapacidad a nivel mundial.

Algunas problemáticas de salud mental se muestran en la Figura 1.

Figura 1. Problemáticas de salud mental.

Condicionantes de la salud mental  

La salud mental está determinada por diversos factores biológicos, psicológicos y sociales.

Entre los factores que más la impactan se encuentran el duelo, la soledad y aislamiento, el abuso físico o emocional, el bullying, el abuso de alcohol o sustancias, las alteraciones del sueño, la pérdida o ausencia de empleo, las enfermedades crónicas, una situación económica o social desfavorecedora, experimentar discriminación y pasar por ciertas etapas propias de la vida y el desarrollo como la pubertad, la adolescencia, el embarazo o la senectud.

Se ha apreciado, además, que ciertas profesiones u oficios son proclives a la pérdida de la salud mental, tales como los policías, médicos y maestros, entre otros; por lo que se requiere tomar acciones adicionales para protegerles de sufrir algún trastorno afectivo, como la depresión y ansiedad, que pueden desembocar en la ideación o el intento suicida.

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Estilo de vida y salud mental 

El estilo de vida impacta de forma muy importante en la salud mental; este se concibe como un compendio de conductas repetitivas y consistentes en el tiempo, que abarcan comportamientos complejos.

Un estilo de vida saludable se caracteriza por realizar actividades físicas con regularidad, procurar una alimentación saludable, la comunicación efectiva con familiares, amigos y colegas, el uso pertinente del tiempo libre en actividades de ocio o recreación, el sueño con calidad, la meditación, el autoaprendizaje y la autorreflexión permanentes.

En muchos momentos, alcanzamos un bienestar emocional al enfrentar la vida de esta forma productiva, pero en otros, nos sentimos poco capaces, cansados, distraídos e inadaptados al entorno. Aunque estos cambios son normales y cíclicos, pueden llegar a impactarnos, por lo que es importante recordar que “está bien no estar bien”, que es bueno expresarlo y apoyarnos para ello de familiares, amigos y profesionales de la salud como psicólogos o psiquiatras.

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Figura 2. Estilo de vida y salud mental

Diagnóstico y tratamiento de la salud mental 

En cuanto al diagnóstico de la salud mental, este es un gran reto, ya que si bien hay pruebas, procedimientos de laboratorio (RMN, PET, EEG, etc) y bibliografía como el DSM-V-TR que pueden brindar un apoyo a los médicos y especialistas en salud mental para realizarlo, no son definitivos ni caracterizan a una enfermedad en particular, por lo que se hace indispensable la entrevista al paciente y familiares, para conforme a los signos y síntomas, categorizar a la persona por evidencia de repetición de conductas en cuanto a intensidad y frecuencia de aparición, así como al grado de discapacidad que puede manifestar.

Uno de los principales problemas de este enfoque radica en la potencial tendencia a la sobrecategorización diagnóstica, lo que puede favorecer la percepción de una alta prevalencia de trastornos mentales y derivar en procesos de etiquetamiento o estigmatización social. Es aquí donde la medicalización de los estados de ánimo se vincula con la mercantilización, es decir, se prescribe sin necesidad real para tratar de resolver reacciones comunes ante problemas de la vida cotidiana.

Los principales recursos terapéuticos involucrados son los medicamentos psicotrópicos a la medida (estimulantes, depresores y drogas psicodélicas) para tratar de que las personas encajen en su entorno, sin considerar que no se debe medicar en todos los casos, puesto que puede agravar su situación de salud y promover fenómenos de adicción a sustancias.

Por todo lo anterior, la salud mental es un derecho humano que debería fomentarse desde la normativa o programas de desarrollo de todos los países, puesto que su ausencia no respeta edad, clase social ni sexo. Por otro lado, se debe considerar a quienes padecen enfermedades mentales, para que reciban el mismo trato presupuestal, educativo y de atención médica que evite la discriminación y estigmatización, de manera que no sean más vulnerables que el resto de la población como viene ocurriendo en la actualidad.

Desde el entorno inmediato es de gran relevancia identificar las barreras que impiden alcanzar la plenitud de la salud mental y reflexionar continuamente sobre nuestras prácticas, rutinas y hábitos, de manera que los cambiemos o adecuemos para que sean coherentes y pertinentes a un estilo de vida saludable.

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Referencias:

• Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (2022). Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (5.ª ed., texto rev.).

• Barukel A, Stolkiner A. El problema del diagnóstico en salud mental: clasificaciones y noción de enfermedad. Saúde em Debate, (2018), 42(118):646–55.

• Plan de Acción Integral sobre Salud Mental 2013 - 2030. Salud Mental y Consumo de Sustancias (MSD). OMS, (2021). ISBN. 9789240050181.

• VanderWeele, TJ, Johnson, BR, Bradshaw, M. et al. Enfermedad mental, salud mental y bienestar mental. npj Mental Health Res 5, 11 (2026).

Sobre las y los autores:

Dra. Minerva Hernández Lozano es Química Farmacéutica Biólogica con estudios de Maestría y Doctorado en Neuroetología por la Universidad Veracruzana. Profesora de tiempo completo adscrita a la Facultad de QFB región Xalapa, pertenece al SNI y cuenta con perfil deseable PRODEP. Es Coordinadora de la academia de Farmacia, Internacionalización y líder del Cuerpo Académico. Pertenece al Cuerpo Académico en consolidación Ecología, Farmacología y Terapéutica de Recursos Naturales y Compuestos Bioactivos (UV-CA-590). Fue candidata por el COVEICYDET para recibir la Medalla “Heberto Castillo Martínez” (2019) y por la Universidad Veracruzana para el premio “Innovación Educativa de la ANUIES” (2024). Desarrolla la línea de investigación Etnofarmacología y Farmacia Social. Ha realizado divulgación científica desde 1996, coordinado proyectos de innovación y el diseño de cursos en línea.

Dr. Marcos Fernando Ocaña Sánchez es Químico Farmacéutico Biólogo, Maestro en Neuroetología y Doctor en Ciencias Biomédicas por la Universidad Veracruzana. Es profesor por asignatura en la Facultad de QFB y de Bioanálisis  región Xalapa. Desarrolla la línea de investigación relacionada con la evaluación de productos farmacológicos en modelos murinos de encefalopatía hepática. Ha realizado actividades de divulgación de la ciencia, así como el diseño de cursos en línea.

Dr. Gabriel Arturo Soto Ojeda es Químico Farmacéutico Biólogo con estudios de Maestría en Neuroetología por la Universidad Veracruzana y Doctorado en Ingeniería por la Universidad Martí. Profesor de tiempo completo adscrito a la Facultad de QFB región Xalapa, pertenece al SNI y cuenta con perfil PRODEP. Ha sido Titular de la Oficina de Transferencia de Tecnología, Jefe del Departamento de Desarrollo Emprendedor e Innovación y Coordinador del Programa de Aprendizaje Basado en Problemas de la Universidad Veracruzana. Desarrolla la línea de investigación Evaluación farmacológica y toxicológica de plantas medicinales, metabolitos y compuestos de nueva síntesis en diabetes, cicatrización e inflamación. Colabora en el fomento de las vocaciones científicas, tecnológicas, emprendimiento e innovación.

Ixchel Luna Baruch es estudiante del décimo semestre de Química Farmacéutica Biológica región Xalapa. Cuenta con cursos de actualización en el área biomédica y farmacia. Actualmente desarrolla su proyecto de tesis en el área educativa, enfocada en el papel del farmacéutico en la terapia farmacológica del paciente autista. Ha realizado labores de divulgación científica desde hace 1 año.